Ένα τραύμα που δεν κλείνει μετά από 2 εβδομάδες θεωρείται χρόνιο έλκος.
Οι πιθανότητες να αποκτήσει κάποιος ένα έλκος στα κάτω άκρα αυξάνεται με την ηλικία. Στην Ευρώπη η συμπτωματολογία αφορά κατά μέσο όρο το 0,4% του πληθυσμού.
Οι κύριες αιτίες είναι:
Ο ιατρός είναι σε θέση μόνο από τη κλινική εξέταση να καταλάβει τι είδους έλκος καλείται να αντιμετωπίσει και ποια είναι η πιθανή του αιτία . Οι πιο συχνές διαγνωστικές εξετάσεις είναι έλεγχος με triplex των αγγείων των κάτω άκρων, απλή ακτινογραφία ,καθώς και αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε επιλεγμένα έλκη. Παραμελημένα έλκη μπορεί να επιπλακούν με οστεομυελίτιδα και είναι εκείνα τα οποία χρήζουν πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων για να αντιμετωπιστούν καθώς και χορήγηση μακροχρόνιας αντιβιοτικής αγωγής.
Σε ποιόν ιατρό θα απευθυνθώ?
Είναι πολύ εντυπωσιακή η εξέλιξη της ιατρικής σε τοπικά εφαρμοζόμενες θεραπείες, όπως π.χ. της συσκευής αρνητικής πίεσης για τα χρόνια έλκη (VAC) η οποία σε δύσκολα περιστατικά ή σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, αυξάνει την αιμάτωση των ιστών τοπικά αλλά και δημιουργεί τις κατάλληλες συνθήκες για προεγχειρητική προετοιμασία.
Υπάρχει περίπτωση να χάσω το πόδι μου?
Πολύ σπάνια πλέον καταλήγουμε σε ακρωτηριασμό των κάτω άκρων. Αν αντιμετωπιστεί σωστά από την αρχή τόσο το έλκος όσο και η αιτία που το προκάλεσε ,δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Σε διαβητικούς ασθενείς η πιθανότητα ακρωτηριασμού είναι μεγαλύτερη και γι’ αυτό δε θα πρέπει να περνάει απαρατήρητη η παραμικρή πληγή. Να υπενθυμίσουμε ότι δεδομένου ότι οι διαβητικοί ασθενείς δεν αισθάνονται επαρκώς τα κάτω άκρα τους, είναι πολύ περισσότερο επιρρεπείς σε τραυματισμούς ακόμα και με τα παπούτσια.
Τι μπορεί να κάνει κανείς από μόνος του προκειμένου να βοηθήσει;
Ένα έλκος μπορεί να χρειαστεί έως και 4 μήνες προκειμένου να επουλωθεί με τη σωστή θεραπεία. Κάθε φορά θα πρέπει να προσαρμόζουμε τη τοπική θεραπεία ανάλογα με την κλινική εικόνα του έλκους. Δεν υπάρχει μία και μόνο θεραπεία. Ανάλογα με το στάδιο που βρίσκεται η πληγή προτείνεται και η ενδεδειγμένη κάθε φορά αντιμετώπιση. Η επούλωση των τραυμάτων δεν είναι μια απλή υπόθεση αλλά μια λεπτομερής και εξειδικευμένη επιστημονική διεργασία.
Οι επιπλοκές στις χειρουργικές επεμβάσεις της Πλαστικής Χειρουργικής δεν είναι συχνές αλλά είναι απαραίτητο να γίνονται γνωστές στο πρώτο ραντεβού.
Αιμάτωμα: Αιμάτωμα ονομάζεται η συσσώρευση αίματος στο τραύμα.
Φλεγμονή: Για την αποφυγή της φλεγμονής χορηγούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
Κακή επούλωση τραυμάτων – Εμφάνιση χηλοειδών: Σε περίπτωση που η τομή στο χειρουργημένο σημείο είναι περισσότερο εμφανής από το αναμενόμενο, μπορεί 6 μήνες με ένα χρόνο μετά από το χειρουργείο να διορθωθεί με τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανή η εμφάνιση χηλοειδών όπου χρειάζονται ειδική θεραπεία.
Νέκρωση του δέρματος: Είναι περισσότερο πιθανή σε βαρείς καπνιστές.
Πνευμονική εμβολή και θρόμβωση
Το παρόν κείμενο μπορεί να γεννήσει νέες ερωτήσεις. Είμαστε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε άλλη πληροφορία.