Lifting du Visage et du cou

DÉFINITION

L’opération a pour but de traiter le relâchement de la peau el des muscles du visage.

Les muscles sont remis en tension, de manière à corriger leur relâchement. La peau est ensuite redrapée à la demande.

Cette double action permet d’obtenir un résultat naturel, durable avec des suites opératoires en général assez simples.

Si le visage est aminci, cet aspect peut être corrige dans le même temps opératoire par réinjection de graisse autologue (lipostructure).

Les cicatrices cutanées nécessaires sont cachées pour l’essentiel dans les cheveux, et au pourtour de l’oreille Ia cicatrice est ainsi presque entièrement dissimulée.

Le lifting cervico-facial peut être fait généralement à partir de 40 ans.

AVANT L’INTERVENTION

Un bilan préopératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris les 10jours précédant l’intervention.

II est pratique un lavage des cheveux la veille de l’intervention et un démaquillage soigneux le jour de I ‘intervention.

II est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.

TYPE D’ANESTHÉSIE

Le lifting cervico-facial peut être réalisé sous anesthésie générale, ou sous anesthésie   locale approfondie.

La décision de l’anesthésie sera prise pendant la première consultation

Modalités d’hospitalisation

Une hospitalisation de 24 à 48 heures est habituellement nécessaire.

L’INTERVENTION

Incision Chirurgicale

L’incision est en grande partie cachée dans les cheveux et au pourtour de l’oreille. A partir des incisions, un décollement est fait sous la peau, son étendue est fonction de chaque cas, notamment del’importance du relâchement des tissus.

On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire, extrêmement précise et dosée, afin de corriger l’affaissement, tout en conservant au visage son expression.

En cas de surcharge graisseuse, une lipoaspiration est effectuée dans le même temps opératoire elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues.

La peau est alors tirée naturellement, l’excèdent cutanée supprimé et les sutures faites sans tension.

En fin d’intervention, on réalise un pansement qui fait le tour de la tête.

APRES L’INTERVENTION

Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent.

Au cours de ces premiers jours, l’opéré ne doit ni s’étonner ni s’inquiéter d’un œdème (gonflement) qui peut être plus accentue le deuxième jour que le premier, d’ecchymoses  (bleus)  dans  la  région  du  cou  et  du menton, d’une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles et autour du cou Ces ecchymoses et ces œdèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines post-opératoires.

Au bout du premier mois, le gonflement a en général presque disparu. Mais il persiste une induration des zones décollées, plus palpable que visible.

Les oreilles ne retrouvent leur sensibilité normale qu’un ou deux mois plus tard.

Les cicatrices sont cachées en avant et en arrière par les cheveux. La seule zone légèrement visible, en avant de l’oreille peut être temporairement masquée par la coiffure ou le maquillage.

Schématiquement on est au septième jour présentable pour les intimes, vers le douzième jour présentable pour les amis, mais pour paraitre devant les personnes dont on veut qu’elles ignorent l’opération, ii est nécessaire de prévoir trois semaines.

LE RESULTAT

Au bout de 2-3 mois, on peut avoir une bonne idée du résultat définitif. Mais les cicatrices sont encore un peu rosées et indurées et ne s’atténuent que vers le sixième mois. Grace aux progrès accomplis on obtient le plus souvent un effet du rajeunissement appréciable, qui reste toutefois très naturel, le visage n’a pas un aspect « chirurgical ». Cette amélioration physique s’accompagne en règle générale d’un mieux-être psychologique.

Au long terme, le vieillissement continue à faire son œuvre et l’on peut éventuellement envisager une nouvelle intervention a type de lifting au bout d’une dizaine d’années.

LES IMPERFECTIONS

II peut s’agir pour l’essentiel. :

D’un œdème (gonflement) persistant au niveau de certaines zones au-delà du troisième mois et qui peut nécessiter des massages.

Des cicatrices trop visibles ou de chute de cheveux localisée dans la région des tempes (alopécie) qui peuvent nécessiter une

retouche chirurgicale à distance (six mois a un an).

LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES

En choisissant un Chirurgien Plasticien qualifie et compétent vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.

Heureusement, les vraies complications sont rares. En pratique, la majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patients sont pleinement satisfaits du résultat.

Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez quand même connaitre les complications possibles :

• Un hématome nécessitant une évacuation rapide,
• Une nécrose cutanée localisée, responsable d’un retard de cicatrisation,
• Des lésions nerveuses, en particulier la lésion d’une branche du nerf facial, susceptible d’entrainer une parésie, voir une paralysie faciale sont tout à fait exceptionnelles, et les séquelles de telles complications disparaissent le plus souvent en quelques mois.
• Des cicatrices hypotrophiques voir chéloïdes, d’apparition et d’évolution imprévisibles, peuvent compromettre l’aspect esthétique des résultats.

Au total, ii ne faut pas surévaluer les risques mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours des risques