Λιποπλαστική Στήθους

Πριν από τη Λιποπλαστική Στήθους πραγματοποιείται κλινική εξέταση και αξιολόγηση του μαστού.

Ανάλογα με την ηλικία, το ατομικό ιστορικό και τις οδηγίες του χειρουργού, μπορεί να ζητηθεί υπερηχογράφημα μαστών ή/και μαστογραφία πριν από την επέμβαση.

Οι εξετάσεις αυτές συμβάλλουν στην αξιολόγηση του μαστού πριν από τη χειρουργική επέμβαση και αποτελούν σημαντικό μέρος του προεγχειρητικού ελέγχου.

Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μικρότερης έκτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη.

Το είδος της αναισθησίας καθορίζεται ανάλογα με την έκταση της επέμβασης, τις περιοχές από τις οποίες θα ληφθεί το λίπος και τη συνολική κατάσταση της ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται παρατεταμένη νοσηλεία. Η ασθενής παραμένει για την απαραίτητη μετεγχειρητική παρακολούθηση και, εφόσον η κατάσταση είναι καλή, μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Η τελική απόφαση για την έξοδο λαμβάνεται από την ιατρική ομάδα, ανάλογα με την πορεία της ασθενούς και το είδος της αναισθησίας.

Πριν από την επέμβαση, σε όρθια θέση, σημειώνονται οι περιοχές από τις οποίες πρόκειται να ληφθεί το λίπος, καθώς και οι περιοχές του μαστού στις οποίες θα πραγματοποιηθεί η έγχυση.

Το λίπος μπορεί να ληφθεί από διάφορες περιοχές του σώματος, ανάλογα με την ποσότητα που απαιτείται και την ανατομία της κάθε ασθενούς. Συχνές περιοχές λήψης είναι η κοιλιά, οι μηροί και άλλες περιοχές με επαρκή ποσότητα υποδόριου λίπους.

Η συλλογή πραγματοποιείται με ειδικές λεπτές κάνουλες, μέσω μικρών τομών. Οι τομές τοποθετούνται, όπου είναι δυνατόν, σε διακριτικά σημεία του σώματος.

Στη συνέχεια το λίπος υφίσταται κατάλληλη επεξεργασία, ώστε να απομακρύνονται ανεπιθύμητα στοιχεία και να χρησιμοποιείται το κατάλληλο λιπώδες τμήμα για τη μεταφορά.

Η έγχυση πραγματοποιείται με λεπτές κάνουλες και σε μικρές ποσότητες, σε διαφορετικά επίπεδα των ιστών. Η ομοιόμορφη κατανομή του λίπους είναι σημαντική, ώστε να επιτευχθεί όσο το δυνατόν πιο φυσικό αποτέλεσμα και να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για την ενσωμάτωσή του στους γύρω ιστούς.

Η ποσότητα του λίπους που μπορεί να τοποθετηθεί εξαρτάται από την ανατομία του μαστού, την ελαστικότητα των ιστών και τον επιθυμητό όγκο. Για τον λόγο αυτό, η Λιποπλαστική σχεδιάζεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή.

Η διάρκεια του χειρουργείου είναι συνήθως περίπου 1–2 ώρες, ανάλογα με την έκταση της λιποαναρρόφησης, την ποσότητα του λίπους που απαιτείται και την τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί.

Μετά τη Λιποπλαστική ένα μέρος του μεταμοσχευμένου λίπους απορροφάται φυσιολογικά από τον οργανισμό. Το ποσοστό αυτό διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο και επηρεάζεται από παράγοντες όπως η τεχνική συλλογής και τοποθέτησης, η περιοχή έγχυσης και τα χαρακτηριστικά των ιστών.

Το λίπος που επιβιώνει και ενσωματώνεται στους ιστούς μπορεί να παραμείνει μακροχρόνια στην περιοχή. Ωστόσο, τα λιποκύτταρα που παραμένουν εξακολουθούν να επηρεάζονται από σημαντικές μεταβολές του σωματικού βάρους, όπως και ο υπόλοιπος λιπώδης ιστός του σώματος.

Το αποτέλεσμα σταθεροποιείται σταδιακά κατά τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επαναληπτική εφαρμογή, εάν απαιτείται μεγαλύτερη αύξηση του όγκου ή διόρθωση του αποτελέσματος.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η Λιποπλαστική Στήθους συνοδεύεται από πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

Λιπονέκρωση:
Μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα μέρος του μεταμοσχευμένου λίπους δεν επιβιώσει. Μπορεί να προκαλέσει μικρές σκληρίες ή οζίδια στην περιοχή. Η σωστή επιλογή της ποσότητας του λίπους και η ομοιόμορφη τοποθέτησή του συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου.

Εμβολή λίπους:
Πρόκειται για σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή, η οποία μπορεί να συμβεί όταν λιπώδης ιστός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η σωστή τεχνική και η ιδιαίτερη προσοχή κατά την έγχυση συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου.

Ασυμμετρία ή ανομοιομορφία:
Είναι πιθανό να υπάρχει διαφορετική απορρόφηση του λίπους μεταξύ των δύο μαστών ή να δημιουργηθούν μικρές διαφορές στο περίγραμμα.

Κύστεις ή αποτιτανώσεις:
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μικρές κύστεις ή αποτιτανώσεις ως αποτέλεσμα των αλλαγών του λιπώδους ιστού. Για τον λόγο αυτό είναι σημαντικό οι μελλοντικές απεικονιστικές εξετάσεις να αξιολογούνται από ακτινολόγο που γνωρίζει το ιστορικό της επέμβασης.

1. Μετά το χειρουργείο είναι πιθανό να εμφανιστούν ήπιες ενοχλήσεις στις περιοχές του μαστού και της λιποαναρρόφησης, οι οποίες αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την αναλγητική αγωγή που θα συστήσει ο χειρουργός.
2. Οίδημα και εκχυμώσεις μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες και υποχωρούν σταδιακά.
3. Στις γυναίκες μπορεί να συστηθεί η χρήση ειδικού υποστηρικτικού σουτιέν για το χρονικό διάστημα που θα υποδείξει ο χειρουργός.
4. Οι μικρές τομές από τη λήψη και την έγχυση του λίπους επουλώνονται σταδιακά και οι ουλές συνήθως γίνονται λιγότερο εμφανείς με την πάροδο του χρόνου.
5. Η επιστροφή στη σωματική άσκηση γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού και την πορεία της αποθεραπείας.
6. Η επιστροφή στην εργασία μπορεί συνήθως να γίνει μέσα σε λίγες ημέρες, ανάλογα με το είδος της εργασίας και την έκταση της επέμβασης.
7. Το αποτέλεσμα αξιολογείται σταδιακά, καθώς υποχωρεί το οίδημα και σταθεροποιείται ο όγκος του μεταμοσχευμένου λίπους.
8. Ο θηλασμός δεν αναμένεται να επηρεαστεί σε κάθε περίπτωση, ωστόσο η δυνατότητα μελλοντικού θηλασμού εξαρτάται από την τεχνική και την ανατομία της κάθε γυναίκας και δεν μπορεί να δοθεί απόλυτη εγγύηση.
9. Σε κάθε μελλοντικό υπερηχογράφημα μαστών ή μαστογραφία είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο ακτινολόγος ότι έχει προηγηθεί Λιποπλαστική Στήθους. Οι μεταβολές που μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με το ιστορικό της ασθενούς.

1. Πραγματοποιείται λεπτομερής κλινική αξιολόγηση και λαμβάνονται φωτογραφίες για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό.
2. Πραγματοποιείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος, ανάλογα με την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και το είδος της επέμβασης.
3. Ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες σχετικά με τη νηστεία πριν από το χειρουργείο. Ο ακριβής χρόνος αποχής από τροφή και υγρά καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο.
4. Το πρωί της επέμβασης δεν λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον αναισθησιολόγο.
5. Συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ πριν από την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας.
6. Σε περίπτωση μέθης ή γενικής αναισθησίας πραγματοποιείται προεγχειρητική συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Ο ασθενής ενημερώνει για προηγούμενες εμπειρίες αναισθησίας, τυχόν προβλήματα υγείας και κάθε φαρμακευτική αγωγή ή συμπλήρωμα που λαμβάνει.
7. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, ορισμένα αντιφλεγμονώδη ή συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάζουν την πήξη του αίματος διακόπτονται μόνο μετά από οδηγία του θεράποντος ιατρού.
8. Συνιστάται η αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος πριν από την επέμβαση, καθώς μπορεί να επηρεάσει την αιμάτωση και την επούλωση των ιστών.
9. Τις ημέρες πριν από την επέμβαση ακολουθούνται οι οδηγίες της ιατρικής ομάδας για την καθαριότητα του σώματος και των περιοχών που θα χειρουργηθούν.

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν γενικοί κίνδυνοι, οι οποίοι αξιολογούνται εξατομικευμένα κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο και συζητούνται με την ασθενή πριν από την επέμβαση.

Αιμάτωμα: Πρόκειται για τη συγκέντρωση αίματος στην περιοχή της επέμβασης. Ανάλογα με την έκτασή του, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή πρόσθετη αντιμετώπιση.

Λοίμωξη: Οι λοιμώξεις είναι σχετικά σπάνιες. Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή χειρουργική τεχνική και στην τήρηση των κανόνων υγιεινής. Αντιβιοτική αγωγή χορηγείται όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Διαταραχές επούλωσης και ουλές: Η επούλωση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί πιο εμφανής ή υπερτροφική ουλή. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί χηλοειδές, το οποίο αντιμετωπίζεται με κατάλληλη θεραπεία.

Νέκρωση του δέρματος: Πρόκειται για σπάνια επιπλοκή που σχετίζεται με διαταραχή της αιμάτωσης των ιστών. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στους καπνιστές.

Φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή: Πρόκειται για σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Ο κίνδυνος αξιολογείται πριν από το χειρουργείο και λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα ανάλογα με τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου.