Αυξητική Μαστών με Προθέσεις

Κατά την προεγχειρητική προετοιμασία:

1. Λαμβάνονται φωτογραφίες της περιοχής.
2. Πραγματοποιείται ο κλασικός προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εκτίμηση.
3. Σε περίπτωση μέθης ή γενικής αναισθησίας πραγματοποιείται συνάντηση με τον αναισθησιολόγο πριν από το χειρουργείο.
4. Ο αναισθησιολόγος ενημερώνεται για προηγούμενες εμπειρίες από αναισθησία, τυχόν προβλήματα υγείας και τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνεται.
5. Το αλκοόλ διακόπτεται μία εβδομάδα πριν από το χειρουργείο.
6. Η λήψη ασπιρίνης, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή συμπληρωμάτων βοτάνων διακόπτεται πριν από την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας.
7. Τις ημέρες πριν από το χειρουργείο ακολουθούνται οι οδηγίες για την προετοιμασία και την καθαριότητα της περιοχής που πρόκειται να χειρουργηθεί.

Οι ακριβείς οδηγίες σχετικά με τη νηστεία και τη λήψη φαρμάκων δίνονται πριν από την επέμβαση από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο.

Συνήθως επιλέγεται γενική αναισθησία.

Η παραμονή στο Νοσοκομείο δεν είναι απαραίτητη.

Οι τομές για την τοποθέτηση των προθέσεων μπορούν να πραγματοποιηθούν:

1. Στην υπομάστιο πτυχή, δηλαδή προς τα κάτω και έξω από τον μαστό.
2. Στο περίγραμμα της θηλής.
3. Στην περιοχή της μασχάλης.

Ο πλαστικός χειρουργός δημιουργεί την κατάλληλη «τσέπη» κάτω από τον μαστό, στην οποία θα τοποθετηθεί η πρόθεση. Η πρόθεση τοποθετείται στη θέση που αναδεικνύει το σχήμα του μαστού και στη συνέχεια η τομή κλείνει.

Η πρόθεση μπορεί να τοποθετηθεί είτε κάτω από τον μαζικό αδένα είτε κάτω από τον υποκείμενο μυ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετείται σωληνάκι παροχέτευσης, προκειμένου να μην συσσωρευτούν υγρά γύρω από την πρόθεση μετά το χειρουργείο. Συνήθως αφαιρείται την ίδια ημέρα ή την επομένη.

Στο τέλος της επέμβασης εφαρμόζονται αυτοκόλλητες ταινίες και επίδεσμος, δημιουργώντας ένα αυτοσχέδιο σουτιέν. Αυτό αντικαθίσταται με το κανονικό σουτιέν 24 ώρες μετά το χειρουργείο.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες.

Σε αρκετές περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια μιας αυξητικής μαστών μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα και ανόρθωση του μαστού ή μείωση στήθους.

Η λιποπλαστική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση τυχόν ασυμμετριών.

Μετά το χειρουργείο μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του στήθους για 3–4 ημέρες, ιδιαίτερα όταν οι προθέσεις έχουν τοποθετηθεί κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ. Ο πόνος αντιμετωπίζεται με παυσίπονα από το στόμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει περισσότερο ένα αίσθημα τάσης στο στήθος για κάποιες ημέρες.

Το οίδημα και το αίσθημα πρηξίματος είναι αναμενόμενα τις πρώτες ημέρες και υποχωρούν σταδιακά.

Χρησιμοποιείται πιεστικό σουτιέν για διάστημα 6 εβδομάδων: τις πρώτες 4 εβδομάδες όλο το 24ωρο και τις επόμενες 2 εβδομάδες για 12 ώρες την ημέρα.

Η επιστροφή στην εργασία συνιστάται μετά από περίπου 4 ημέρες.

Η προοδευτική επανάληψη της γυμναστικής στην περιοχή του στήθους επιτρέπεται μετά την 8η εβδομάδα.

Η τομή είναι συνήθως κόκκινη κατά τους πρώτους μήνες και σταδιακά γίνεται πιο ανοιχτόχρωμη. Η ουλή δεν εξαφανίζεται εντελώς. Για την καλύτερη πορεία της συνιστάται καθημερινό μασάζ με κρέμα και χρήση φύλλων σιλικόνης τοπικά στην τομή, μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα.

Η τομή δεν πρέπει να εκτίθεται στον ήλιο κατά τους πρώτους 3 μήνες.

Το τελικό αποτέλεσμα αρχίζει να εκτιμάται περίπου στους 3 μήνες, καθώς απαιτείται χρόνος ώστε να μαλακώσει το στήθος και να πάρει η πρόθεση την τελική της θέση.

Οι προθέσεις σιλικόνης, είτε περιέχουν gel σιλικόνης είτε φυσιολογικό ορό, έχουν συγκεκριμένο χρόνο ζωής. Οι εταιρείες παραγωγής των προθέσεων τον υπολογίζουν περίπου στα 10–15 έτη.

Αυτό δεν σημαίνει ότι μια πρόθεση πρέπει υποχρεωτικά να αντικατασταθεί μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα. Μπορεί να χρειαστεί αλλαγή νωρίτερα ή αργότερα, ανάλογα με την περίπτωση.

Δεν μπορεί να εγγυηθεί κανείς ότι μια πρόθεση δεν θα χρειαστεί ποτέ να αντικατασταθεί. Επομένως, μια γυναίκα που έχει προθέσεις μαστών θα πρέπει να γνωρίζει ότι υπάρχει πιθανότητα κάποια στιγμή να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αλλαγή τους.

Εφόσον δεν έχει εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα, οι προθέσεις μπορούν να παραμείνουν στο στήθος για όσο χρονικό διάστημα η γυναίκα το επιθυμεί.

Δημιουργία αναδιπλώσεων της πρόθεσης

Η δημιουργία αναδιπλώσεων είναι συχνότερη στις προθέσεις φυσιολογικού ορού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στις προθέσεις με gel σιλικόνης.

Σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα μπορεί να βλέπει ή να ψηλαφεί τις αναδιπλώσεις της πρόθεσης, κυρίως στην κάτω και έξω περιοχή του μαστού.

Για την αποφυγή του προβλήματος δημιουργείται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ο κατάλληλος χώρος για την πρόθεση. Εάν παρ’ όλα αυτά εμφανιστούν αναδιπλώσεις, υπάρχουν χειρουργικές λύσεις για την αντιμετώπισή τους, οι οποίες αποφασίζονται ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

Δημιουργία κάψας γύρω από την πρόθεση

Η δημιουργία κάψας γύρω από την πρόθεση είναι μια φυσιολογική διαδικασία του οργανισμού, μέσω της οποίας απομονώνεται ένα ξένο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάψα μπορεί να γίνει πιο εμφανής και παχιά και να πιέζει την πρόθεση, προκαλώντας πόνο και παραμόρφωση του μαστού.

Η κατάσταση αυτή περιγράφεται σε 4 στάδια. Η πιθανότητα δημιουργίας προβληματικής κάψας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων το είδος της πρόθεσης και η χειρουργική τεχνική.

Όταν η κάψα προκαλεί συμπτώματα, όπως πόνο ή αισθητική παραμόρφωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση.

Διάνοιξη της πρόθεσης

Η διάνοιξη ή ρήξη μιας πρόθεσης μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονο τραυματισμό στην περιοχή του στήθους, σπανιότερα λόγω κατασκευαστικού προβλήματος ή, συχνότερα, μετά την πάροδο αρκετών ετών λόγω της ηλικίας της πρόθεσης.

Στις προθέσεις φυσιολογικού ορού μπορεί να σχετίζεται με πρόβλημα της βαλβίδας.

Στις προθέσεις με gel σιλικόνης, συνήθως η σιλικόνη παραμένει μέσα στην κάψα και δεν διαχέεται στους γύρω ιστούς.

Ο συστηματικός έλεγχος του μαστού είναι απαραίτητος για την παρακολούθηση της κατάστασης των προθέσεων και του μαστού.

Οι επιπλοκές στις χειρουργικές επεμβάσεις της Πλαστικής Χειρουργικής δεν είναι συχνές, αλλά είναι απαραίτητο να γίνονται γνωστές κατά την προεγχειρητική ενημέρωση.

Αιμάτωμα: Είναι η συσσώρευση αίματος στο τραύμα.

Φλεγμονή: Για την αποφυγή της φλεγμονής χορηγούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Κακή επούλωση τραυμάτων – Εμφάνιση χηλοειδών: Σε περίπτωση που η τομή στο χειρουργημένο σημείο είναι περισσότερο εμφανής από το αναμενόμενο, μπορεί να αντιμετωπιστεί μετά την πάροδο 6 μηνών έως ενός έτους, με τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανή η εμφάνιση χηλοειδών, τα οποία χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Νέκρωση του δέρματος: Είναι περισσότερο πιθανή σε βαρείς καπνιστές.

Πνευμονική εμβολή και θρόμβωση: Πρόκειται για πιθανές επιπλοκές των χειρουργικών επεμβάσεων.