Αισθητική Ιατρική
Βοτουλινική Τοξίνη – Botox, Dysport, Bocouture
Η βοτουλινική τοξίνη (Botox, Dysport, Bocouture) είναι ευρέως γνωστή για τη χρήση της στη βελτίωση των ρυτίδων του μετώπου και των ρυτίδων γύρω από τα μάτια.
Οι εφαρμογές της, όμως, δεν περιορίζονται στην αντιμετώπιση των ρυτίδων. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- τη βελτίωση του σχήματος του προσώπου,
- τη βελτίωση των ρυτίδων του πηγουνιού,
- την αντιμετώπιση χρόνιων κεφαλαλγιών,
- τη μείωση της υπεριδρωσίας στις μασχάλες, τις παλάμες και τα πέλματα,
- τη βελτίωση της ασυμμετρίας σε περιπτώσεις ημιπάρεσης του προσώπου,
- τη διόρθωση διαφόρων μορφών βλεφαρόσπασμου.
Τι είναι η βοτουλινική τοξίνη
Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια νευροτοξίνη που προέρχεται από το Clostridium botulinum και χρησιμοποιείται ευρέως τόσο στην αισθητική ιατρική όσο και σε διάφορες ιατρικές εφαρμογές.
Στην αισθητική ιατρική χρησιμοποιείται για τη μείωση λεπτών γραμμών και ρυτίδων του προσώπου, μέσω της προσωρινής μείωσης της δραστηριότητας των μυών που συμβάλλουν στη δημιουργία τους.
Η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιείται επίσης στην αντιμετώπιση της υπεριδρωσίας, των ημικρανιών, μυϊκών δυσλειτουργιών, καθώς και ορισμένων δυσλειτουργιών της κύστης και του εντέρου.
Διαθέσιμες μορφές
Διαθέσιμες μορφές
Οι μορφές βοτουλινικής τοξίνης που αναφέρονται στο κείμενο είναι:
- Botox, Vistabel – Onabotulinumtoxin A (βοτουλινική τοξίνη τύπου Α)
- Dysport – Abobotulinumtoxin A (βοτουλινική τοξίνη τύπου Α)
- Bocouture, Xeomin – Incobotulinumtoxin A (βοτουλινική τοξίνη τύπου Α)
- Myobloc – Rimabotulinumtoxin B (βοτουλινική τοξίνη τύπου Β)
Botox και ρυτίδες στο μέτωπο
Η βοτουλινική τοξίνη εφαρμόζεται με πολλαπλές μικρές ενέσεις στο μέτωπο, στην περιοχή ανάμεσα στα φρύδια και γύρω από τα μάτια, με στόχο τη μείωση της δράσης των μυών που προκαλούν τις ρυτίδες.
Στόχος είναι η επιλεκτική μείωση της μυϊκής δραστηριότητας, ώστε να διατηρείται η φυσική κινητικότητα και εκφραστικότητα του προσώπου.
Μετά την εφαρμογή συνιστάται να μην ξαπλώσετε, να μην σκύψετε και να μην τρίψετε την περιοχή για 4 ώρες.
Φάρμακα όπως η ασπιρίνη αναφέρεται στο αρχικό πρωτόκολλο ότι αποφεύγονται 48 ώρες πριν και μετά την εφαρμογή, ενώ συνιστάται αποφυγή της ηλιοθεραπείας για 48 ώρες μετά τη θεραπεία.
Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι μικρότερη κατά τους καλοκαιρινούς μήνες και σε άτομα που ασκούνται συστηματικά.
Οβάλ του προσώπου και βοτουλινική τοξίνη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τετράγωνο σχήμα του κάτω προσώπου μπορεί να σχετίζεται με υπερτροφία του μασητήρα μυός, ο οποίος βρίσκεται στα πλάγια του προσώπου.
Η υπερλειτουργία και η διόγκωση του συγκεκριμένου μυός μπορεί να κάνει το πρόσωπο να φαίνεται πιο φαρδύ και να επηρεάσει το περίγραμμα του οβάλ.
Η βοτουλινική τοξίνη εφαρμόζεται στον μασητήρα μυ με στόχο τη μείωση της δραστηριότητάς του και, σταδιακά, του όγκου του, συμβάλλοντας στη βελτίωση του περιγράμματος του προσώπου.
Η εφαρμογή πραγματοποιείται στο ιατρείο με μικρές ενέσεις στο κάτω μέρος του προσώπου.
Τα αποτελέσματα είναι εμφανή περίπου 6–8 εβδομάδες μετά την εφαρμογή και, για τη διατήρησή τους, η θεραπεία μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 5–6 μήνες.
Βλεφαρόσπασμος και βοτουλινική τοξίνη
Ο βλεφαρόσπασμος, γνωστός και ως «τικ των ματιών», χαρακτηρίζεται από ακούσιες και επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των βλεφάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα στην όραση λόγω της συνεχούς σύσπασης των βλεφάρων.
Η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να συμβάλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας των βλεφάρων και στην ανακούφιση του ασθενούς.
Η εφαρμογή πραγματοποιείται με πολλές μικρές ενέσεις περιφερικά των βλεφάρων.
Υπεριδρωσία και βοτουλινική τοξίνη
Η υπεριδρωσία είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί στις μασχάλες, τις παλάμες, τα πέλματα και άλλες περιοχές.
Η βοτουλινική τοξίνη μειώνει την έκκριση ιδρώτα από τους ιδρωτοποιούς αδένες και χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της σοβαρής υπεριδρωσίας στη μασχαλιαία περιοχή.
Στις μασχάλες αναφέρεται αποτελεσματικότητα περίπου 85%, με διάρκεια αποτελέσματος 6–14 μήνες.
Στις παλάμες η αποτελεσματικότητα αναφέρεται περίπου στο 80–90% των περιστατικών, ενώ η θεραπεία μπορεί να επαναλαμβάνεται περίπου κάθε 6 μήνες για τη διατήρηση του αποτελέσματος.
Στα πέλματα η αποτελεσματικότητα είναι μικρότερη, περίπου 50%, ενώ η εφαρμογή μπορεί να είναι περισσότερο επώδυνη.
Η θεραπεία πραγματοποιείται στο ιατρείο με μικρές ενέσεις κάτω από το δέρμα, στα σημεία της υπεριδρωσίας. Οι εγχύσεις πραγματοποιούνται σε τακτά διαστήματα στην περιοχή που χρειάζεται θεραπεία.
Για τη μείωση της ενόχλησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία, όπως πάγος ή κρέμα ξυλοκαΐνης.
Η διαδικασία είναι σύντομη και για τις δύο μασχάλες δεν απαιτούνται περισσότερα από 10 λεπτά.
Την ημέρα της εφαρμογής συνιστάται να αποφεύγονται η σάουνα και η έντονη σωματική άσκηση. Πριν από την εφαρμογή συνιστάται επίσης η περιοχή των μασχαλών να μην έχει ξυριστεί για περίπου 3–4 ημέρες.
Περίπου 2 εβδομάδες μετά την πρώτη εφαρμογή πραγματοποιείται επανέλεγχος της περιοχής, ώστε να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα και, εφόσον χρειάζεται, να πραγματοποιηθούν συμπληρωματικές εγχύσεις.
Ρυτίδες της λύπης και βοτουλινική τοξίνη
Οι ρυτίδες της λύπης εντοπίζονται στο κάτω μέρος του στόματος και σχετίζονται με τη δράση του μυός που κατεβάζει τη γωνία του στόματος.
Η κατεύθυνση των γωνιών του στόματος προς τα κάτω μπορεί να δημιουργεί μια έκφραση λύπης.
Η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να εφαρμοστεί επιλεκτικά στον υπεύθυνο μυ, μειώνοντας τη δράση του και συμβάλλοντας στη βελτίωση της καθοδικής κατεύθυνσης της γωνίας του στόματος.
Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με υαλουρονικό οξύ, τόσο για μεγαλύτερη διάρκεια του αποτελέσματος όσο και για τη βελτίωση περιπτώσεων σημαντικότερης πτώσης.
Ασυμμετρία προσώπου και βοτουλινική τοξίνη
Το πηγούνι, τα ζυγωματικά και τα μάγουλα αποτελούν βασικά στοιχεία των χαρακτηριστικών του προσώπου και της συνολικής του αρμονίας.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ασυμμετρία λόγω παράλυσης ή ημιπάρεσης, η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της γραμμής και της συμμετρίας των χαρακτηριστικών.
Η εφαρμογή εξατομικεύεται ανάλογα με την περίπτωση.
Στο αρχικό θεραπευτικό πρωτόκολλο αναφέρεται επανάληψη περίπου κάθε 4 μήνες.
Πιθανές επιπλοκές
Όπως κάθε φαρμακευτική θεραπεία, έτσι και η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες ή επιπλοκές.
Οι αναφερόμενες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ήπιο πόνο, τοπικό οίδημα ή/και ερύθημα στην περιοχή της έγχυσης.
- Παροδικό μούδιασμα.
- Πονοκέφαλο.
- Αδιαθεσία.
- Ήπια ναυτία.
- Προσωρινή αδυναμία ή παράλυση στο γύρω μυϊκό σύστημα.
- Προσωρινή πτώση του άνω βλεφάρου ή του φρυδιού.
- Αδυναμία του κάτω βλεφάρου ή του έξω ορθού μυός.
- Δυσφαγία.
- Αδυναμία στον λαιμό.
- Αδιαθεσία που μοιάζει με γρίπη.
- Διαταραχή του βραχιόνιου πλέγματος.
- Δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.
- Διπλωπία.
- Αιμορραγία.
- Θολή όραση.
- Ξηροστομία.
- Κόπωση.
- Κνίδωση και εξανθήματα.
- Συριγμό.
- Πρήξιμο.
Οι παραπάνω επιπλοκές αναφέρονται ως σπάνιες, ωστόσο είναι απαραίτητο ο ενδιαφερόμενος να ενημερώνεται σχετικά πριν από την εφαρμογή.
