Ανόρθωση Μηρών

Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται κλινική αξιολόγηση και λαμβάνονται φωτογραφίες της περιοχής.

Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εκτίμηση.

Παράλληλα, πραγματοποιείται ενημέρωση από τον αναισθησιολόγο, όπου συζητούνται προηγούμενες εμπειρίες αναισθησίας, τυχόν προβλήματα υγείας και η φαρμακευτική αγωγή.

Πριν από το χειρουργείο δίνονται εξατομικευμένες οδηγίες σχετικά με:

• τη διατροφή και τη νηστεία,
• τη λήψη φαρμάκων,
• την αποφυγή αλκοόλ,
• τη διακοπή φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας,
• την προετοιμασία και την καθαριότητα της περιοχής πριν από την επέμβαση.

Η ανόρθωση μηρών μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση.

Η επιλογή της αναισθησίας πραγματοποιείται σε συνεργασία του πλαστικού χειρουργού με τον αναισθησιολόγο.

Η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 1–2 ημέρες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και την πορεία της ανάρρωσης.

Η θέση και η έκταση των τομών καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό της χαλάρωσης.

Οι τομές μπορεί να πραγματοποιηθούν:

1. Στη βουβωνική περιοχή, ώστε η ουλή να παραμένει όσο το δυνατόν πιο διακριτική και να καλύπτεται από το εσώρουχο ή το μαγιό.
2. Κατά μήκος της έσω επιφάνειας των μηρών, όταν υπάρχει μεγαλύτερη περίσσεια και χαλάρωση του δέρματος.

Όταν υπάρχει ταυτόχρονα τοπική συσσώρευση λίπους, η επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει με λιποαναρρόφηση της περιοχής.

Στη συνέχεια αφαιρείται η περίσσεια του δέρματος και το δέρμα του μηρού σταθεροποιείται με ράμματα σε ισχυρούς παρακείμενους ιστούς, με στόχο τη διατήρηση της σωστής θέσης της τομής και τη βελτίωση του περιγράμματος.

Στο τέλος της επέμβασης εφαρμόζεται ειδικό ελαστικό κολάν.

Η διάρκεια του χειρουργείου είναι συνήθως 2–3 ώρες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και τις ανάγκες κάθε περιστατικού.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση είναι πιθανό να εμφανιστούν οίδημα, εκχυμώσεις και ευαισθησία στην περιοχή. Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν σταδιακά κατά τις επόμενες εβδομάδες.

Ο πόνος είναι συνήθως διαχειρίσιμος με την κατάλληλη αναλγητική αγωγή.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

• τοποθετείται μικρή γάζα στην περιοχή του τραύματος, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού,
• συνιστάται η χρήση ειδικού ελαστικού κολάν για περίπου 6 εβδομάδες, όλο το 24ωρο,
• απαιτείται καθημερινή καθαριότητα της περιοχής,
• η επιστροφή στην εργασία μπορεί να γίνει συνήθως σε 1–2 εβδομάδες, ανάλογα με το είδος της εργασίας και την πορεία της αποκατάστασης,
• η σωματική άσκηση επανέρχεται σταδιακά, συνήθως μετά την 6η μετεγχειρητική εβδομάδα, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού.

Η ουλή είναι συνήθως πιο έντονη και ερυθρή τους πρώτους μήνες και σταδιακά ωριμάζει και γίνεται πιο ανοιχτόχρωμη.

Η καθημερινή φροντίδα της ουλής, όπως μασάζ με ειδική κρέμα, μπορεί να συστηθεί από τον χειρουργό ανάλογα με την πορεία της επούλωσης.

Η ουλή δεν εξαφανίζεται πλήρως, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται συνήθως λιγότερο εμφανής.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η ανόρθωση μηρών συνοδεύεται από πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές. Αυτοί συζητούνται αναλυτικά κατά την προεγχειρητική ενημέρωση.

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αιμάτωμα: συλλογή αίματος κάτω από την περιοχή της τομής.
• Φλεγμονή ή λοίμωξη: μπορεί να απαιτηθεί κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
• Διάνοιξη του τραύματος: μπορεί να εμφανιστεί κατά την επούλωση, ιδιαίτερα λόγω της θέσης της τομής και της μηχανικής τάσης που αναπτύσσεται στην περιοχή.
• Συλλογή λέμφου: πρόκειται για σπάνια επιπλοκή, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρακέντηση ή παροχέτευση.
• Νέκρωση του δέρματος: σπάνια επιπλοκή, με αυξημένη πιθανότητα σε βαρείς καπνιστές.
• Υπαισθησία: μπορεί να παρουσιαστεί μειωμένη αίσθηση στην περιοχή της τομής, η οποία συνήθως βελτιώνεται σταδιακά και μπορεί να αποκατασταθεί μέσα σε μερικούς μήνες.
• Εμφανής ή δυσμορφική ουλή: η ουλή μπορεί να παραμείνει περισσότερο εμφανής από το αναμενόμενο ή να παρουσιάσει μετατόπιση της θέσης της. Η τελική εικόνα της αξιολογείται μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης και, εφόσον απαιτείται, μπορεί να πραγματοποιηθεί διορθωτική επέμβαση.
• Ασυμμετρίες ή ατέλειες του περιγράμματος: αξιολογούνται μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης και, εφόσον απαιτείται, μπορούν να αντιμετωπιστούν διορθωτικά.
• Θρόμβωση και πνευμονική εμβολή: αποτελούν πιθανές επιπλοκές οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης. Για τη μείωση του κινδύνου λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα, όπως πρώιμη κινητοποίηση και, όταν ενδείκνυται, αντιπηκτική αγωγή.

Η ανόρθωση μηρών είναι μια επέμβαση που απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό, ιδιαίτερα λόγω της θέσης των τομών και των μηχανικών τάσεων που αναπτύσσονται στην περιοχή κατά την κίνηση.