Γενειοπλαστική

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη ή με γενική αναισθησία, ανάλογα με την τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί, την έκταση της επέμβασης και το εάν συνδυάζεται με άλλη χειρουργική πράξη.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει για μερικές ώρες υπό ιατρική παρακολούθηση και η έξοδος πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας.

Η Γενειοπλαστική με ένθεμα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω:

• ενδοστοματικής τομής, στο εσωτερικό του κάτω χείλους, ή
• μικρής εξωτερικής τομής στην περιοχή κάτω από το πηγούνι, σε σημείο όπου η ουλή συνήθως παραμένει διακριτική.

Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται λεπτομερής σχεδιασμός, ώστε να επιλεγεί το κατάλληλο μέγεθος και σχήμα του ενθέματος σύμφωνα με την ανατομία και τις αναλογίες του προσώπου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης δημιουργείται προσεκτικά ο κατάλληλος χώρος υποδοχής του ενθέματος και τοποθετείται το επιλεγμένο ένθεμα στη σωστή θέση. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η σύγκλειση της τομής.

Η τεχνική και η θέση του ενθέματος επιλέγονται με στόχο ένα φυσικό και αρμονικό αποτέλεσμα, χωρίς να αλλοιώνονται τα βασικά χαρακτηριστικά του προσώπου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για ένθεμα, μπορεί να εξεταστούν άλλες τεχνικές χειρουργικής διόρθωσης του πηγουνιού. Η καταλληλότερη επιλογή αποφασίζεται μετά την κλινική εξέταση.

Η διάρκεια του χειρουργείου είναι συνήθως περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα, ανάλογα με την τεχνική και το εάν συνδυάζεται με άλλη επέμβαση.

Μετά την επέμβαση μπορεί να τοποθετηθεί ειδική ελαστική ή πιεστική περίδεση για τις πρώτες ημέρες, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού.

Τις πρώτες ημέρες είναι αναμενόμενο να εμφανιστούν οίδημα, μελανιές, αίσθημα τάσης και ήπια ενόχληση στην περιοχή.

• Συνιστάται μαλακή διατροφή τις πρώτες ημέρες, ιδιαίτερα όταν η τομή έχει πραγματοποιηθεί στο εσωτερικό του στόματος.
• Η στοματική υγιεινή είναι ιδιαίτερα σημαντική και μπορεί να συστηθεί ειδικό αντισηπτικό διάλυμα, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού.
• Η έντονη σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται για το χρονικό διάστημα που θα υποδειχθεί.
• Η επιστροφή στην εργασία μπορεί συνήθως να γίνει περίπου σε μία εβδομάδα, ανάλογα με την πορεία της αποθεραπείας και το είδος της εργασίας.
• Το αρχικό αποτέλεσμα είναι ορατό από τις πρώτες εβδομάδες, όμως η εικόνα της περιοχής βελτιώνεται σταδιακά καθώς υποχωρεί το οίδημα και ολοκληρώνεται η επούλωση.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η Γενειοπλαστική συνοδεύεται από πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

Μπορεί να εμφανιστούν:

• αιμάτωμα ή αιμορραγία,
• λοίμωξη,
• προσωρινό οίδημα και μελανιές,
• προσωρινό μούδιασμα ή αλλαγή της αισθητικότητας στο κάτω χείλος ή στο πηγούνι,
• ασυμμετρία,
• μετατόπιση ή αλλαγή της θέσης του ενθέματος,
• σπάνια, προβλήματα επούλωσης ή πιο εμφανής ουλή.

Η αλλαγή της αισθητικότητας στην περιοχή του κάτω χείλους ή του πηγουνιού συνδέεται με την ευαισθησία των νευρικών κλάδων της περιοχής και είναι συχνά προσωρινή, με σταδιακή βελτίωση κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Σε περίπτωση λοίμωξης που σχετίζεται με το ένθεμα, μπορεί να απαιτηθεί ειδική θεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, προσωρινή ή οριστική αφαίρεσή του.

Πιο σπάνια μπορεί να παρουσιαστούν αλλαγές στην επιφάνεια ή στο οστό της κάτω γνάθου, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια βάση. Η πιθανότητα και η σημασία τους εξαρτώνται από την ανατομία του ασθενούς, τον τύπο και τη θέση του ενθέματος.

1. Πραγματοποιείται λεπτομερής κλινική αξιολόγηση και λαμβάνονται φωτογραφίες για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό.
2. Πραγματοποιείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος, ανάλογα με την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και το είδος της επέμβασης.
3. Ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες σχετικά με τη νηστεία πριν από το χειρουργείο. Ο ακριβής χρόνος αποχής από τροφή και υγρά καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο.
4. Το πρωί της επέμβασης δεν λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον αναισθησιολόγο.
5. Συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ πριν από την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας.
6. Σε περίπτωση μέθης ή γενικής αναισθησίας πραγματοποιείται προεγχειρητική συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Ο ασθενής ενημερώνει για προηγούμενες εμπειρίες αναισθησίας, τυχόν προβλήματα υγείας και κάθε φαρμακευτική αγωγή ή συμπλήρωμα που λαμβάνει.
7. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, ορισμένα αντιφλεγμονώδη ή συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάζουν την πήξη του αίματος διακόπτονται μόνο μετά από οδηγία του θεράποντος ιατρού.
8. Συνιστάται η αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος πριν από την επέμβαση, καθώς μπορεί να επηρεάσει την επούλωση.
9. Πριν από την επέμβαση ακολουθούνται οι οδηγίες της ιατρικής ομάδας για την καθαριότητα του προσώπου και, όταν η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του στόματος, για τη στοματική υγιεινή.

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν γενικοί κίνδυνοι, οι οποίοι αξιολογούνται εξατομικευμένα κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο και συζητούνται με τον ασθενή πριν από την επέμβαση.

Αιμάτωμα: Πρόκειται για τη συγκέντρωση αίματος στην περιοχή της επέμβασης. Ανάλογα με την έκτασή του, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή πρόσθετη αντιμετώπιση.

Λοίμωξη: Οι λοιμώξεις είναι σχετικά σπάνιες. Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή χειρουργική τεχνική και στην τήρηση των κανόνων υγιεινής. Αντιβιοτική αγωγή χορηγείται όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Διαταραχές επούλωσης και ουλές: Η επούλωση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί πιο εμφανής ή υπερτροφική ουλή. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί χηλοειδές, το οποίο αντιμετωπίζεται με κατάλληλη θεραπεία.

Νέκρωση του δέρματος: Πρόκειται για σπάνια επιπλοκή που σχετίζεται με διαταραχή της αιμάτωσης των ιστών. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στους καπνιστές.

Φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή: Πρόκειται για σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Ο κίνδυνος αξιολογείται πριν από το χειρουργείο και λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα ανάλογα με τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου του ασθενούς.