Λιποπλαστική προσώπου – Lipofilling

Η Λιποπλαστική δεν χρησιμοποιείται μόνο για αισθητικούς σκοπούς. Μπορεί επίσης να αποτελέσει χρήσιμο εργαλείο στην επανορθωτική χειρουργική, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις απώλειας ή ασυμμετρίας του υποδόριου όγκου.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την περίπτωση, για:

• βελτίωση της εμφάνισης ουλών,
• βελτίωση ατροφικών ουλών, όπως ουλές ακμής,
• αποκατάσταση απώλειας ή ατροφίας του όγκου του προσώπου,
• διόρθωση ορισμένων περιπτώσεων λιποδυστροφίας,
• βελτίωση ασυμμετριών του προσώπου που σχετίζονται με απώλεια μαλακών μορίων.

Ο λιπώδης ιστός περιέχει διάφορους κυτταρικούς πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων λιποκυττάρων και κυττάρων του στρωματικού αγγειακού κλάσματος. Η χρήση του για επανορθωτικούς σκοπούς αξιολογείται εξατομικευμένα, ανάλογα με την πάθηση και την περιοχή που χρειάζεται αποκατάσταση.

Η Λιποπλαστική μπορεί να προσφέρει ένα φυσικό και μακράς διάρκειας αποτέλεσμα, καθώς χρησιμοποιείται ιστός από το ίδιο το σώμα του ασθενούς.

Ωστόσο, δεν επιβιώνει όλη η ποσότητα του μεταμοσχευμένου λίπους. Ένα μέρος του απορροφάται φυσιολογικά κατά τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση και το ποσοστό αυτό διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

• Η τεχνική συλλογής, επεξεργασίας και τοποθέτησης του λίπους αποτελεί σημαντικό παράγοντα για το τελικό αποτέλεσμα.
• Η ποσότητα του λίπους που παραμένει και ενσωματώνεται στους ιστούς δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί με απόλυτη ακρίβεια.
• Το αποτέλεσμα αξιολογείται σταδιακά, καθώς υποχωρεί το οίδημα και σταθεροποιείται το μεταμοσχευμένο λίπος.
• Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χρειαστεί δεύτερη συνεδρία Λιποπλαστικής, προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Η ανάγκη για επαναληπτική εφαρμογή εξαρτάται από την ποσότητα του λίπους που επιβιώνει, την περιοχή θεραπείας και τον αρχικό στόχο.
• Η προσθήκη ή η χρήση άλλων ουσιών μαζί με το λίπος δεν αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχία της τεχνικής και εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική ένδειξη.

Το τελικό αποτέλεσμα διαμορφώνεται σταδιακά και δεν μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από την ποσότητα του λίπους που τοποθετήθηκε κατά την επέμβαση.

Όπως κάθε επεμβατική πράξη, έτσι και η Λιποπλαστική συνοδεύεται από πιθανούς κινδύνους. Η σωστή επιλογή ασθενούς, η γνώση της ανατομίας και η κατάλληλη χειρουργική τεχνική συμβάλλουν στη μείωση των επιπλοκών.

Μπορεί να εμφανιστούν:

• Οίδημα και μελανιές: Είναι συχνές τις πρώτες ημέρες και υποχωρούν σταδιακά.
• Μικρές κύστεις ή οζίδια λίπους: Μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις και, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους, μπορεί να χρειαστούν παρακολούθηση ή αντιμετώπιση.
• Λιπονέκρωση: Πρόκειται για νέκρωση μέρους του μεταμοσχευμένου λιπώδους ιστού και μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία σκληριών ή μικρών οζιδίων. Η αντιμετώπισή της εξαρτάται από την έκταση και την περιοχή.

1. Πραγματοποιείται λεπτομερής κλινική αξιολόγηση και λαμβάνονται φωτογραφίες της περιοχής που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία.
2. Πραγματοποιείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος, ανάλογα με την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και το είδος της επέμβασης.
3. Ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες σχετικά με τη νηστεία πριν από το χειρουργείο. Ο ακριβής χρόνος αποχής από τροφή και υγρά καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο.
4. Το πρωί της επέμβασης δεν λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον αναισθησιολόγο.
5. Συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ πριν από την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας.
6. Σε περίπτωση μέθης ή γενικής αναισθησίας πραγματοποιείται προεγχειρητική συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Ο ασθενής ενημερώνει για προηγούμενες εμπειρίες αναισθησίας, τυχόν προβλήματα υγείας και κάθε φαρμακευτική αγωγή ή συμπλήρωμα που λαμβάνει.
7. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, ορισμένα αντιφλεγμονώδη ή συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάζουν την πήξη του αίματος διακόπτονται μόνο μετά από οδηγία του θεράποντος ιατρού.
8. Συνιστάται η αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος πριν από την επέμβαση, καθώς το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την αιμάτωση και την επούλωση των ιστών.
9. Τις ημέρες πριν από την επέμβαση ακολουθούνται οι οδηγίες της ιατρικής ομάδας για την καθαριότητα του προσώπου και των περιοχών από τις οποίες θα ληφθεί το λίπος.

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν γενικοί κίνδυνοι, οι οποίοι αξιολογούνται εξατομικευμένα κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο και συζητούνται με τον ασθενή πριν από την επέμβαση.

Αιμάτωμα: Πρόκειται για τη συγκέντρωση αίματος στην περιοχή της επέμβασης. Ανάλογα με την έκτασή του, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή πρόσθετη αντιμετώπιση.

Λοίμωξη: Οι λοιμώξεις είναι σχετικά σπάνιες. Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή χειρουργική τεχνική και στην τήρηση των κανόνων υγιεινής. Αντιβιοτική αγωγή χορηγείται όταν υπάρχει σχετική ένδειξη και σύμφωνα με το ιατρικό πρωτόκολλο.

Διαταραχές επούλωσης και ουλές: Η επούλωση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί πιο εμφανής ή υπερτροφική ουλή. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί χηλοειδές, το οποίο αντιμετωπίζεται με κατάλληλη θεραπεία.

Νέκρωση του δέρματος: Πρόκειται για σπάνια επιπλοκή που σχετίζεται με διαταραχή της αιμάτωσης των ιστών. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στους καπνιστές.

Φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή: Πρόκειται για σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Ο κίνδυνος αξιολογείται πριν από το χειρουργείο και λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα ανάλογα με τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου.