M.A.C.S. Lift (Minimal Access Cranial Suspension Lift)

Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται λεπτομερής κλινική αξιολόγηση και λαμβάνονται φωτογραφίες για τον σχεδιασμό της επέμβασης.

Ο χειρουργός αξιολογεί την ποιότητα και την ελαστικότητα του δέρματος, τον βαθμό χαλάρωσης των μαλακών μορίων και την ανατομία του προσώπου και του λαιμού, ώστε να επιλεγεί η καταλληλότερη τεχνική για κάθε ασθενή.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη ή, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και την ιατρική εκτίμηση, με γενική αναισθησία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται παρατεταμένη νοσηλεία και η έξοδος από την κλινική πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας.

Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο ο ασθενής να συνοδεύεται κατά την επιστροφή του στο σπίτι.

Οι τομές σχεδιάζονται σε διακριτικά σημεία γύρω από το αυτί και, ανάλογα με την ανατομία και την τεχνική που θα επιλεγεί, μπορεί να επεκτείνονται προς την περιοχή της τριχοφυΐας.

Μέσω των μικρότερων τομών που χαρακτηρίζουν την τεχνική M.A.C.S. Lift, πραγματοποιείται ανόρθωση και σταθεροποίηση των βαθύτερων υποστηρικτικών ιστών του προσώπου, ώστε να βελτιωθεί η θέση των μαλακών μορίων και το περίγραμμα του προσώπου.

Στη συνέχεια το δέρμα προσαρμόζεται στη νέα θέση και, όταν απαιτείται, αφαιρείται η περίσσειά του. Ο σχεδιασμός της ανόρθωσης γίνεται με τρόπο που επιδιώκει ένα φυσικό και αρμονικό αποτέλεσμα, χωρίς υπερβολική τάση του δέρματος.

Στόχος δεν είναι η αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου, αλλά η αποκατάσταση της χαλάρωσης και η επαναφορά ενός πιο ξεκούραστου και αρμονικού περιγράμματος.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχει απώλεια όγκου στο πρόσωπο, μπορεί να συνδυαστεί η επέμβαση με αυτομεταμόσχευση λίπους (lipofilling). Το λίπος λαμβάνεται από κατάλληλη περιοχή του σώματος και τοποθετείται σε συγκεκριμένες περιοχές του προσώπου, όπως τα ζυγωματικά ή άλλες περιοχές όπου έχει παρατηρηθεί απώλεια όγκου.

Η προσθήκη λίπους αποφασίζεται εξατομικευμένα και έχει ως στόχο την αποκατάσταση του όγκου και τη βελτίωση της συνολικής αρμονίας του προσώπου.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι συνήθως περίπου 2,5–3 ώρες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και το αν συνδυάζεται με άλλες τεχνικές.

Μετά την επέμβαση τοποθετείται ελαστικός επίδεσμος ή ειδική περίδεση, με στόχο τον περιορισμό του οιδήματος και των μελανιών. Την επόμενη ημέρα, ανάλογα με την πορεία, μπορεί να αντικατασταθεί από ειδική κορδέλα ή ελαστική περίδεση.

Τις πρώτες ημέρες είναι αναμενόμενο να εμφανιστούν οίδημα, μελανιές και αίσθημα τάσης στην περιοχή του προσώπου. Η ένταση και η διάρκεια αυτών διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.

• Το λούσιμο των μαλλιών επιτρέπεται συνήθως από την επόμενη ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού.
• Τα ράμματα, όπου υπάρχουν, αφαιρούνται συνήθως σταδιακά μέσα στις πρώτες 7–10 ημέρες.
• Η επιστροφή στην εργασία μπορεί να γίνει περίπου σε 10–14 ημέρες, ανάλογα με την πορεία της αποθεραπείας και το είδος της εργασίας.
• Η έντονη σωματική άσκηση και δραστηριότητες που αυξάνουν την πίεση ή προκαλούν καταπόνηση θα πρέπει να αποφεύγονται για το διάστημα που θα υποδείξει ο χειρουργός.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, το M.A.C.S. Lift συνοδεύεται από πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές, οι οποίες δεν είναι συχνές αλλά πρέπει να συζητούνται πριν από την επέμβαση.

Μπορεί να εμφανιστούν:

• αιμάτωμα ή αιμορραγία,
• λοίμωξη,
• καθυστερημένη επούλωση,
• ασυμμετρία,
• προσωρινές διαταραχές της αισθητικότητας,
• μούδιασμα ή υπαισθησία στην περιοχή γύρω από τις τομές και ιδιαίτερα στον λοβό του αυτιού,
• ουλές που μπορεί να είναι περισσότερο εμφανείς από το αναμενόμενο.

Οι διαταραχές της αισθητικότητας είναι συνήθως προσωρινές και βελτιώνονται σταδιακά κατά την περίοδο της αποκατάστασης.

Πιο σπάνια μπορεί να παρουσιαστούν προβλήματα αιμάτωσης του δέρματος ή τραυματισμός νευρικών κλάδων. Ο συγκεκριμένος κίνδυνος εξαρτάται από την ανατομία του ασθενούς, την τεχνική και άλλους ατομικούς παράγοντες.

Το αποτέλεσμα του M.A.C.S. Lift είναι μακράς διάρκειας, χωρίς όμως να σταματά τη φυσιολογική διαδικασία της γήρανσης.

Η διάρκεια και η εξέλιξη του αποτελέσματος διαφέρουν από άτομο σε άτομο και επηρεάζονται από την ηλικία, την ποιότητα και την ελαστικότητα του δέρματος, την κληρονομικότητα, τον τρόπο ζωής και την έκθεση στον ήλιο.

Στόχος της επέμβασης είναι ένα φυσικό αποτέλεσμα που διατηρεί την αρμονία και τη φυσιογνωμία του προσώπου, ενώ παράλληλα αντιμετωπίζει τη χαλάρωση που οδήγησε στην επέμβαση.

1. Πραγματοποιείται λεπτομερής ιατρική αξιολόγηση και λαμβάνονται φωτογραφίες για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό.
2. Πραγματοποιείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος, σύμφωνα με την ηλικία, το ιστορικό και τις οδηγίες του χειρουργού και του αναισθησιολόγου.
3. Ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες σχετικά με τη νηστεία πριν από την επέμβαση. Ο ακριβής χρόνος αποχής από τροφή και υγρά καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο.
4. Το πρωί της επέμβασης δεν λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον αναισθησιολόγο.
5. Συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ πριν από την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας.
6. Πριν από τη μέθη ή τη γενική αναισθησία πραγματοποιείται συνάντηση με τον αναισθησιολόγο. Ο ασθενής ενημερώνει για τυχόν προηγούμενες εμπειρίες αναισθησίας, προβλήματα υγείας και κάθε φαρμακευτική αγωγή ή συμπλήρωμα που λαμβάνει.
7. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, ορισμένα αντιφλεγμονώδη και συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάζουν την πήξη του αίματος λαμβάνονται ή διακόπτονται μόνο μετά από οδηγία του θεράποντος ιατρού.
8. Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος πριν από την επέμβαση, καθώς το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την αιμάτωση και την επούλωση του δέρματος.
9. Τις ημέρες πριν από την επέμβαση ακολουθούνται οι οδηγίες για την καθαριότητα του προσώπου και της περιοχής του χειρουργείου, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικού καθαριστικού ή φαρμακευτικού σαπουνιού, εφόσον έχει συστηθεί.

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν γενικοί κίνδυνοι, οι οποίοι αξιολογούνται εξατομικευμένα κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο και συζητούνται με τον ασθενή πριν από την επέμβαση.

Αιμάτωμα: Πρόκειται για τη συγκέντρωση αίματος στην περιοχή της επέμβασης. Ανάλογα με την έκτασή του, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή πρόσθετη αντιμετώπιση.

Λοίμωξη: Οι λοιμώξεις είναι σχετικά σπάνιες. Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή χειρουργική τεχνική, την τήρηση των κανόνων υγιεινής και, όταν ενδείκνυται, στη χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής σύμφωνα με το ιατρικό πρωτόκολλο.

Διαταραχές επούλωσης και ουλές: Η επούλωση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί πιο εμφανής ή υπερτροφική ουλή. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί χηλοειδές, το οποίο αντιμετωπίζεται με κατάλληλη θεραπεία.

Νέκρωση του δέρματος: Πρόκειται για σπάνια επιπλοκή που σχετίζεται με διαταραχή της αιμάτωσης. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στους καπνιστές, γι’ αυτό η διακοπή του καπνίσματος πριν και μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή: Πρόκειται για σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος αξιολογείται πριν από το χειρουργείο και λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα, ανάλογα με το ιστορικό και τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου του ασθενούς.