ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ

Γυναικομαστία

Η Γυναικομαστία είναι η κατάσταση εκείνη κατά την οποία ένας ή και οι δύο μαστοί εμφανίζονται μεγαλύτεροι στα νεαρά αγόρια ή στους ενήλικες. Μπορεί να οφείλεται σε μια ανωμαλία της ορμονικής ισορροπίας οιστρογόνων και τεστοστερόνης αλλά μπορεί να εμφανίζεται ακόμα και σε απουσία ορμονικής διαταραχής. Εμφανίζεται κυρίως κατά την εφηβεία. Τις περισσότερες περιπτώσεις είναι λόγος για έναν έφηβο ή για έναν άντρα να αισθάνεται αμήχανα στην παραλία ή στις ιδιωτικές του στιγμές.

Η γυναικομαστία μπορεί να υποχωρήσει αυτόματα ή να επιμείνει . Σε αυτή την περίπτωση είτε η φαρμακευτική αγωγή είτε η χειρουργική θεραπεία δίνουν μόνιμη λύση στο πρόβλημα.

Ποια είναι τα είδη της γυναικομαστίας;

  • Φυσιολογική: Είναι η πιο συχνή μορφή γυναικομαστίας. Εμφανίζεται κατά την βρεφική ηλικία (έως 10 μηνών), κατά την προεφηβική ηλικία λόγω ορμονικών αλλαγών (10 έως 14 ετών) ή κατά την ηλικία άνω των 60 ετών.
  • Παθολογική: Είναι το είδος της γυναικομαστίας που οφείλεται στην έκκριση οιστρογόνων από παθολογικές ασθένειες π.χ. αλκοολισμός, ηπατική ανεπάρκεια, θυρεοειδή, όγκο στους όρχεις κτλ.
  • Φαρμακευτική: Οφείλεται στην χρήση διαφόρων φαρμάκων όπως τα αναβολικά, τα αντικαταθλιπτικά ή ναρκωτικών ουσιών, όπως η μεθαδόνη, η ηρωίνη κτλ.
  • Ιδιοπαθής: Χωρίς ακριβή αιτία

Συμπτώματα

Ευμεγέθεις μαστοί αρκετές φορές ευαίσθητοι στην πίεση.

Αιτίες Γυναικομαστίας

Στη γυναικομαστία παρατηρείται πολλές φορές μείωση της ποσότητας της ορμόνης τεστοστερόνης σε σύγκριση με τα οιστρογόνα. Πολλά πράγματα μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία των ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

Φυσικές ορμονικές αλλαγές

Οι ορμόνες τεστοστερόνη και οιστρογόνο ελέγχουν την ανάπτυξη και διατήρηση των χαρακτηριστικών φύλου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η τεστοστερόνη ελέγχει τα αρσενικά χαρακτηριστικά, όπως η μυϊκή μάζα και τα μαλλιά του σώματος. Τα οιστρογόνα ελέγχουν τα θηλυκά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του στήθους. Αυξημένα ποσοστά οιστρογόνων σε σχέση με την τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία.

  • Αντι-ανδρογόνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διεύρυνσης του προστάτη, του καρκίνου του προστάτη και κάποιες άλλες καταστάσεις
  • Αναβολικά στεροειδή και ανδρογόνα.
  • φάρμακα για το AIDS. Η γυναικομαστία μπορεί να αναπτυχθεί σε θετικούς για τον ιό άνδρες που λαμβάνουν θεραπευτική αγωγή που ονομάζεται υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Το Efavirenz (Sustiva) συνδέεται συχνότερα με τη γυναικομαστία από ό, τι άλλα φάρμακα του HIV.
  • Φάρμακα κατά του άγχους, όπως η διαζεπάμη (Valium).
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • Αντιβιοτικά.
  • φάρμακα κατά του έλκους, όπως η σιμετιδίνη.
  • Θεραπεία καρκίνου (χημειοθεραπεία).
  • Καρδιακά φάρμακα, όπως διγοξίνη και αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
  • Φάρμακα γαστρικής κινητικότητας, όπως η μετοκλοπραμίδη.

Ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία περιλαμβάνουν:

  • Αλκοόλ
  • Αμφεταμίνες
  • Μαριχουάνα
  • Ηρωίνη
  • Μεθαδόνη

Τι πρέπει να γίνει προ/εγχειρητικά

Αφού ο Πλαστικός Χειρουργός πάρει ένα πλήρες ιστορικό του ενδιαφερόμενου, θα πρέπει να ενημερώσει πλήρως για την διαδικασία της επέμβασης, καθώς και να τραβήξει κάποιες φωτογραφίες.

Πλησιάζοντας την χειρουργική επέμβαση:

  1. Ένας υπέρηχος μαστών είναι απαραίτητος.
  2. Να διακοπούν τυχόν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη 2 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
  3. Να διακόψει το κάπνισμα 2 εβδομάδες πριν την επέμβαση και το αλκοόλ 1 εβδομάδα πριν.

Είδος αναισθησίας

Η ανωτέρω επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και μέθη.

Παραμονή στο Νοσοκομείο

Μετά την επέμβαση ο ενδιαφερόμενος θα μπορεί να επιστρέψει στην οικία του.

Χειρουργική τεχνική

  • Λιποαναρρόφηση: Η διαδικασία γίνεται με τη μέθοδο της Λιποαναρρόφησης. Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση. Γίνεται διήθηση με διάλυμα τοπικού αναισθητικού και αγγειοσυσπαστικού φαρμάκου. Από πολύ λεπτές τομές, μήκους 3-4 χιλιοστά στη σύστοιχη μασχάλη αλλά και στην υπομάστιο πτυχή προχωράμε σε λιποαναρρόφηση με ειδικές κάνουλες. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 1 ώρα.
  • Χειρουργική αφαίρεση: Σε περιπτώσεις που ο μαστός είναι πολύ μεγάλος ή ο μαζικός αδένας πολύ πυκνός και σκληρός η κατάλληλη μέθοδος συμπληρωματικά με τη λιποαναρρόφηση είναι η χειρουργική αφαίρεση του αδένα από μια τομή στο όριο της θηλής. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις οι τομές επεκτείνονται και στο δέρμα. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-2 ώρες.

Μετεγχειρητικές οδηγίες

  • Μετά την επέμβαση τοποθετούμε ένα ειδικό γιλέκο το οποίο και είναι σημαντικό να φορεθεί για 6 εβδομάδες.
  • Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα.
  • Πιθανώς να εμφανιστούν μελανιές στην περιοχή, αλλά θα εξαφανιστούν μετά από περίπου 2 εβδομάδες.
  • Η επιστροφή στην εργασία γίνεται μετά την τρίτη ημέρα.

Αποτέλεσμα

Το τελικό αποτέλεσμα διακρίνεται μετά το πέρας των 6 μηνών.

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης είναι αιμάτωμα, φλεγμονή, ασυμμετρίες ή υπαισθησία στην περιοχή.
Το παρόν κείμενο μπορεί να γεννήσει νέες ερωτήσεις. Είμαστε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε άλλη πληροφορία.